عوامل الخطوره

• ارتفاع ضغط الدم.
• تقدم العمر
• مرض السكرى
• عدم ممارسة الرياضه
• السمنه
• ارتفاع نسبة الكوليسترول
• سوء النظام الغذائى 
• الافراط فى تناول الكحول
• التدخين
• نادرا بسبب تشنجات الشريان التاجى بسبب تعاطى الكوكايين او متلازمة القلب المنكس

علامات النوبة القلبية

• ضيق شديد في الصدر وشعور بالحرقان في المعدة.
• ألم في الصدر يشع في الرقبة والذراع والبطن.
• ألم شديد في الظهر بين لوحتى الكتفين

اعراض النوبه القلبيه

• يحدث بجهد أو بدون جهد.
• شدته أكبر وقد يدوم لساعات.
• لا يزول بالراحة ولا بإعطاء النيترات.

التشخيص

1. وجود سابقة في التاريخ الطبي للمريض بألم إسكيمي في الصدر، امتدّ لأكثر من 20 دقيقة.
2. وجود تغييرات في التخطيطات المتتابعة المتسلسلة لرسم القلب الكهربائى  (ECG).
3. صعود وهبوط المؤشرات الحيويه  للقلب في مصل الدم.

ولكن ماهو جهاز(مخطط) رسم القلب

إن مخطط كهربية القلب غير باضع وغير مؤلم كما يقدم نتائج سريعة. خلال عملية تخطيط كهربائية القلب (ECG)، يتم لصق أجهزة الاستشعار (المسارات الكهربائية) التي يمكنها الكشف عن النشاط الكهربائي لقلبك بصدرك وأحيانًا بأطرافك. عادة ما تُترك أجهزة الاستشعار هذه لبضعة دقائق فقط

التشخيص التفريقى

• .الانسداد الرئوى
• تسلخ الابهر
• تمزق المرئ (متلازمة بورهاف).
• استرواح الصدر(الصدر المثقوب).
• انصباب التامور(تجمُّع سوائل زائدة حول القلب)

وتشمل الفروقات الأخرى غير الكارثية:

• ارتجاع المرئ
• متلازمة تيتزه أو الاعتلال الغضروفي العُجري (المحدب)، وهو التهاب حميد  في واحد أو أكثر من الغضاريف العضليه 

الوقاية

نمط الحياة

يُوصى بزيادة تناول الحبوب الكاملة النشوية ‏، والحدّ من تناول السكر ، و تناول خمس حصص من الفاكهة والخضروات يوميا، وتناول وجبتين أو أكثر من السمك أسبوعياً، وتناول 4-5 حصص من المكسرات غير المملحة أو البذور أو البقوليات كل أسبوع . . الفيتامينات والمكمّلات المعدنية فائدتها ليست مؤكدة
. كما يُوصى أيضا باستبدال الدهون المشبعه بدُهن أحادي عَديد اللَّاتَشَبُّع  ، لأن استهلاك الدهون عَديدة اللَّاتَشَبُّع بدلا من قد يقلل الإصابة بامراض القلب التاجيه  . يتم استخدام زيت الزيتون والمنتجات ذات الصلة بدلا من الدهون المشبعه
. أيضاً الحفاظ على وزن صحي، وعدم شرب الكحول، والإقلاع عن التدخين، كلها تدابير وقائية تعمل على تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية

علاج المرض

تشمل العلاجات الفورية حال الاشتباه في احتشاء عضل القلب: عقار الاسبرين الذي يَحُول دون مزيد من تخثر الدم، وأحيانا النيتروجليسرين لعلاج آلام الصدر ونقص الاكسجين . يتم التعامل مع النوبة القلبية من خلال استعادة الدورة الدموية إلى القلب، ويسمى هذا العلاج: اعادة الارواء ، والأساليب النموذجية هي القسطره ، حيث يتم إجبار الشرايين على أن تظل مفتوحة على الدوام، ويتم إزالة انسداد الجلطات  باستخدام الأدوية . تتطلب النوبة القلبية عناية طبية فورية. تهدف محاولات العلاج لإنقاذ أكبر قدر ممكن من عضلة القلب وتحاشي مزيد من المضاعفات . يوضع النيتروجليسرين تحت لسان المريض أو يُحقن به عن طريق الوريد، ويهدف اعطاء المريض النيتروجليسرين تحسين تدفق الدم إلى القلب . يُمكن أن يُستخدم المورفين كمسكن للألم حيث أن الألم يزيد من مجهود القلب مما قد يزيد من حجم الجزء من عضلة القلب المتضرر من انسداد الشريان التاجي إذا كان النتروجليسرين ليس فعّالاً في تسكين الألم .
 وفي الآونة الأخيرة، وُجد أن هذا الاستخدام الروتيني للأكسجين يُمكن أن يُؤدي إلى زيادة عدد الوفيات وحجم الاحتشاء في القلب . لذلك، يتم حاليا استخدام الأكسجين فقط إذا كانت مستويات الأكسجين منخفضة أو أن المريض يُعاني من ضائقة تنفسية

اعادة التاهيل القلبى  يُفيد العديد من الذين عانوا من احتشاء عضلة القلب (النوبة القلبية)، حتى وإن كان حدث ضرر بليغ للقلب ونتج فشل فى البطين الايسر . والأمثل هو أن يتم أيضاً إدارة الحالات الطبية الأخرى التي يمكن أن تتداخل وتتشارك في هذا الأمر. يجب أن يبدأ اعادة التاهيل القلبى  فورا بعد خروج المريض من المستشفى. وقد يشمل هذا البرنامج:

قد تحدث مضاعفات مباشرة بعد النوبة القلبية (في الطور الحاد)، أو قد تحتاج المضاعفات إلى وقت للظهور (في الحالة المزمنة).

يٌمكن أن تشمل المضاعفات الحادة ما يلي:

تشمل المضاعفات على المدى الطويل ما يلي: