القائمة الرئيسية

الصفحات

طفيل يصيب دماغ ملايين البشر مصدره القطط

يصيب طفيل الدماغ ملايين البشر..كشفت دراسة جديدة لماذا لا يمرض معظمهم.


نتناول اليوم في موقع اجهزة طبية - medical device موضوع خطير يخص القطط يصيب طفيل الدماغ ملايين البشر كشفت دراسة جديدة لماذا لا يمرض معظمهم.

في جميع أنحاء العالم ، يلتقط العديد من مالكي القطط طفيليًا مرتبطًا بالحيوانات الأليفة دون علم. في الولايات المتحدة وحدها ، يصاب أكثر من 40 مليون أمريكي بمرض Toxoplasma gondii - وهو طفيل دماغي ينتشر عن طريق تناول اللحوم الملوثة غير المطبوخة جيدًا وشرب المياه الملوثة ، يبتلع القليل عن طريق الخطأ من براز القط.

الطفيلي هو واحد من أكثر الطفيليات شيوعًا على الأرض ، حيث يصيب ما يصل إلى ثلث سكان العالم. حتى الآن ، لا توجد طريقة لمعرفة بالضبط ما طريق الانتقال وكيف يصاب الشخص.

ولكننا نقترب من فهم سبب عدم تسبب معظم حالات العدوى في ظهور أعراض (في حالات نادرة ، يمكن أن تسبب ضررًا دائمًا). اكتشف العلماء في دراسة حديثة الخلايا المناعية التي تشغل تداخلًا حاسمًا بين التوكسوبلازما جوندي والدماغ.

وتسمى هذه الخلايا المناعية الخلايا الدبقية الصغيرة وتساعد في القضاء على الطفيلي قبل أن يتمكن من شن حرب على الدماغ.

عند محاربة الطفيلي ، تنفجر الخلايا الدبقية الصغيرة ، وتطلق جزيءًا مناعيًا فريدًا يسمى IL-1α يقوم بتجنيد الخلايا المناعية من الدم للسيطرة على الطفيلي في الدماغ. وتشير الدراسة إلى أن هذا يمنع الناس من الإصابة بداء المقوسات العرضي ، وهو المرض الذي تسببه الطفيليات.

هذه النتائج تتجاوز بكثير عشاق القطط. يقول الباحثون إن فهم قدرات الدفاع عن الخلايا الدبقية الصغيرة يمكن أن يؤدي إلى طرق أفضل لعلاج التهابات الدماغ الأخرى ، بما في ذلك أمراض التنكس العصبي مثل مرض الزهايمر ، واضطرابات المناعة الذاتية ، مثل التصلب المتعدد والسكتات الدماغية.

ويوضح المؤلف المشارك وعالم الأعصاب (تاجي هاريس) ، المدير المؤقت لمركز المناعة والدماغ في جامعة فيرجينيا ، أن "الجهاز المناعي يجب أن يدخل الدماغ لمكافحة العدوى الخطيرة". نُشرت النتائج في 23 يوليو في مجلة Nature Communications.

يقول هاريس: "نحن نفهم الآن كيف تدق دقّة الخلايا الدقيقة الإنذار لحماية الدماغ. نشك في أن الإشارات المماثلة تم فقدانها أو إساءة تفسيرها في مرض الزهايمر ، مما يفتح طريقًا بحثيًا جديدًا مثيرًا في المختبر".

انفجار الدماغ - للكشف عن دور الخلايا الدبقية الصغيرة في الدفاع عن الدماغ ، أصاب الباحثون الفئران بمرض التوكسوبلازما. ثم رسم الفريق استجابات دماغ الفئران والإشارات المناعية ، وشحذها على الخلايا الدبقية الصغيرة.

بعد التحليل التفصيلي ، اكتشف الفريق أن العدوى الطفيلية تسببت في موت الخلايا الدبقية بطريقة التهابية. تنفجر الخلايا الدبقية الصغيرة وتحرر IL-1α ، مما يؤدي إلى توهج SOS وتحفيز الخلايا المناعية الأخرى على العمل. ثم يقوم IL-1α بتجنيد خلايا مناعية تسمى البلاعم للتحكم في عدوى التوكسوبلازما جوندي.

قال هاريس: "يجب أن تموت الخلايا الدبقية الصغيرة لإنقاذ الدماغ من هذه العدوى". "وإلا فإن IL-1α يبقى عالقًا داخل الخلايا الدبقية الصغيرة ولن يُنبه الجهاز المناعي أن هناك خطأ ما."

التعايش مع الطفيليات - بالنسبة لمعظم الناس ، تعني هذه العملية أنهم لا يجدون صعوبة في التحكم في الطفيلي. ومع ذلك ، عندما يتم اختراق أجهزة المناعة لدى الأشخاص ، من خلال حالات مثل فيروس نقص المناعة البشرية ، فقد يواجهون صعوبة في إثارة هذا الدفاع المناعي ، وبالتالي يصبحون مرضى للغاية.

تقدم هذه النتائج أدلة على كيفية التلاعب بهذا النظام للتعامل مع حالات الدماغ الأخرى ، خاصةً تلك التي تحتوي على مكون مناعي.

قالت سامانثا باتيستا ، الباحثة المشاركة في الدراسة والباحثة في جامعة فيرجينيا ، "إن فهم مسارات كهذه يمكن أن يكون مفيدًا للأمراض الأخرى التي تنطوي على التهاب عصبي".

"يمكننا أن نسأل ما إذا كان الترويج لهذا المسار مفيدًا في المواقف التي تحتاج فيها إلى المزيد من الوجود المناعي في الدماغ مثل الالتهابات أو السرطانات ، وأيضًا ما إذا كان تثبيط هذا الجزيء يمكن أن يكون مفيدًا في الأمراض الناتجة عن الكثير من الالتهاب العصبي ، مثل التصلب المتعدد. "

كثيرا ما يوجد التوكسوبلازما جوندي ، وهو طفيلي دماغي شائع ، في براز القطط. معظم الأشخاص الذين يصابون بالعدوى لن تظهر عليهم أي أعراض أبدًا

لا يزال الباحثون لا يفهمون تمامًا التأثيرات النهائية لمرض التوكسوبلازما.

لسنوات ، ربط الناس طفيلي القط المجنون بسلوك "القطط المجنونة" الغريب على ما يبدو. ربط آخرون طفيلي الدماغ باضطرابات الصحة العقلية مثل الفصام. تكشف الأبحاث طويلة المدى هذه الادعاءات الغريبة ، مما يدل على أن الطفيلي لا يسبب آثارًا على الصحة العقلية على مستوى السكان. ولكن ، في حالات نادرة ، يمكن أن تتسبب العدوى في عواقب صحية حادة ، ومدمرة في بعض الأحيان ، خاصة إذا كان هناك شخص يعاني من نقص المناعة.

لتقليل التعرض لطهي الطعام جيدًا ، قم بتغيير صندوق الفضلات كثيرًا ، وإذا كنت حاملاً ، تجنب ملامسة براز القطط.

  • الخلاصة: يعتقد أن Microglia ، الخلايا المناعية المقيمة في الجهاز العصبي المركزي ، تدافع عن العدوى. التوكسوبلازما غوندي هي عدوى انتهازية يمكن أن تسبب مرضًا عصبيًا حادًا. نذكر هنا أنه أثناء الإصابة بالتهاب T. gondii ، يتم تمثيل NF-B القوي والتوقيع السيتوكيني الالتهابي النسيجي بشكل مفرط في البلاعم المستمدة من الدم مقابل الخلايا الدبقية الصغيرة. ومن المثير للاهتمام ، أن IL-1α مُخصب في الخلايا الدبقية الصغيرة و IL-1β في البلاعم. نجد أن الفئران التي تفتقر إلى IL-1R1 أو IL-1α ، ولكن ليس IL-1β ، تضعف التحكم في الطفيليات وتسلل الخلايا المناعية داخل الدماغ. علاوة على ذلك ، نوضح أن الخلايا الدبقية الصغيرة ، وليس الخلايا النخاعية الطرفية ، تطلق IL-1α ex vivo. وأخيرًا ، نبين أن إطلاق IL-1α خارج الجسم الحي يعتمد على غازديرمين-د ، وأن الفئران التي تعاني من نقص غازديرمين-دي وكاسبيز -1 / 11 تظهر عجزًا في التهاب الدماغ والتحكم في الموقع. توضح هذه النتائج أن الخلايا الدبقية الصغيرة والبلاعم مجهَّزة بشكل مختلف للانتشار في! ammation ، وأنه في عدوى T. gondii المزمنة ، يمكن أن تطلق الخلايا الدبقية الـ alarmin IL-1α ، مما يعزز الالتهاب العصبي والسيطرة على الطفيليات.

حتى الآن ، لا توجد علاجات معتمدة علمياً لاضطراب استخدام القنب (الحشيش المخدر) ، وهي مشكلة لأولئك الذين يحاربون الاعتماد على الدواء. الحاجة موجودة: تشير الدراسات إلى أن 47 في المائة من الأشخاص الذين يتوقفون عن استخدام الماريجوانا يعانون من الانسحابات ، بينما تشير الأبحاث الأخرى إلى أن 9 في المائة من الأشخاص الذين يستخدمون الماريجوانا سيصبحون معتمدين عليها.

ومع ذلك ، يمكن أن يكون الحل في الأفق. في تجربة حديثة عشوائية مزدوجة التعمية ، اكتشف الباحثون أن Cannabidiol (CBD) ، وهو مركب كيميائي موجود في الحشيش ، يمكن أن يساعد الأشخاص في الواقع على الإقلاع.

وجد فريق الدراسة أن CBD بدرجة وصفة طبية قلل بشكل معتدل من تناول القنب (الحشيش المخدر) وساعد الناس على الامتناع عن استخدام الحشيش أكثر من العلاج الوهمي. عادةً ما تكون CBD التي تستلزم وصفة طبية أقوى 16 مرة من CBD المتوفرة تجاريًا.

يقول المؤلف المشارك للدراسة توم فريمان ، الباحث في علم الأدوية النفسية بجامعة باث ، لـ Inverse: "لا توجد حاليًا علاجات آمنة وفعالة متاحة بوصفة طبية لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من تعاطي القنب". "هذه حاجة سريرية كبيرة وغير ملباة ويمكن أن تساعد الناس على الإقلاع في شكل علاج مقبول."

إذا أكدت دراسات أخرى هذه النتائج ، فقد تصبح اتفاقية التنوع البيولوجي أداة حيوية لما يقدر بنحو 22 مليون شخص ممن يتعاملون مع هذه القضية المؤلمة والمُغيرة للحياة.

ونشرت النتائج يوم الثلاثاء في دورية لانسيت للطب النفسي.


التجربة - لتحديد

ما إذا كانت اتفاقية التنوع البيولوجي آمنة ويمكن أن تساعد الأشخاص الذين يعانون من اضطراب استخدام الحشيش ، قام الباحثون بتجنيد 82 شخصًا تم تشخيصهم بالاضطراب مع الحالات التي اعتبرت شديدة على الأقل معتدلة.

وهذا يعني أنهم عانوا على الأقل من أربعة من أصل 11 أعراض للإدمان ، بما في ذلك:

  • استمرار تعاطي المخدرات على الرغم من وجود مشكلة اجتماعية أو شخصية مستمرة أو متكررة بسبب آثار المادة أو تفاقمها
  • قضاء الكثير من الوقت في الأنشطة اللازمة للحصول على المادة أو استخدامها أو التعافي من الآثار.
يشرح فريمان: "معظم الأشخاص الذين يستخدمون القنب يفعلون ذلك دون مشاكل كبيرة". "يجد الآخرون أن له تأثيرًا سلبيًا كبيرًا على حياتهم مثل قدرتهم على العمل والعلاقات مع الأصدقاء والعائلة وصحتهم العقلية والبدنية."

أدرك المشاركون في الدراسة أن تعاطيهم للقنب كان يتعارض مع الحياة المثلى وأرادوا خفض استخدامه. أعرب كل مشارك عن رغبته في الإقلاع في الشهر التالي ، وقطع الماريجوانا مع التبغ ، وحاول الإقلاع عن تناول القنب في مناسبة واحدة على الأقل من قبل.

تم تعيين المشاركين بشكل عشوائي في مجموعات العلاج وطلب منهم تناول كبسولتين من CBD من وصفة طبية مرتين يوميًا لمدة أربعة أسابيع. أعطيت مجموعة الدواء الوهمي كبسولات زائفة لا تحتوي على CBD ، بينما تلقى الآخرون جرعة يومية إما 200 ملغ ، 400 ملغ أو 800 ملغ CBD.

تلقى جميع المشاركين ست جلسات استشارية مصممة لمساعدتهم على الإقلاع باستخدام الحشيش ، والتي تمت قبل وأثناء فترة الدراسة.

طوال فترة الدراسة ، اختبر الباحثون المشاركين بول أسبوعيًا لـ THC لتقييم كمية القنب التي تم استهلاكها في الأسبوع الماضي. كما طُلب من المشاركين الإبلاغ عن عدد الأيام التي امتنعوا فيها عن استخدام القنب في ذلك الأسبوع.

الشام مقابل العلاج - في وقت مبكر من الدراسة ، استبعد الباحثون حالة 200 ملليجرام باعتبارها غير فعالة.

ومع ذلك ، من خلال استنتاج الدراسة ، تم العثور على جرعات CBD اليومية من 400 و 800 ملليغرام للحد من تناول القنب للمشاركين. على وجه التحديد ، خفضت هذه الجرعات مستويات THC في البول بنسبة -94.21ng / mL و -72.02 nng / mL ، على التوالي.

الأشخاص الذين تناولوا 400 إلى 800 ملليغرام من CBD كانوا أكثر عرضة للإمتناع لفترة أطول من المجموعة الثانية: امتنعت مجموعة CBD التي تبلغ 400 ملليجرام لمدة نصف يوم أطول في الأسبوع. كان لمجموعة جرعة 800 مليغرام 0.3 أيام في الأسبوع من الامتناع عن ممارسة الجنس. عملت كل من جرعات اتفاقية التنوع البيولوجي بشكل أفضل من حيث الاستهلاك والامتناع عن ممارسة الجنس الوهمي.

طوال فترة الدراسة ، لم يواجه المشاركون أي أحداث سلبية شديدة تتعلق باستهلاك اتفاقية التنوع البيولوجي. مما يوحي بجودة عالية ، CBD وصفة طبية آمنة نسبيا للاستخدام.

مستقبل أبحاث اتفاقية التنوع البيولوجي - لم تحدد الدراسات بالضبط لماذا يبدو أن اتفاقية التنوع البيولوجي تساعد الناس على الإقلاع عن استخدام الماريجوانا. تشير الأبحاث السابقة إلى أن اتفاقية التنوع البيولوجي يمكن أن تقلل من الرغبة الشديدة في الحشيش وقد تقلل من أعراض الصحة العقلية مثل القلق ، مما يؤثر بدوره على الاستخدام.

يقول فريمان: "اتفاقية التنوع البيولوجي لها آثار متباينة ومعاكسة غالبًا لـ THC على أنظمتنا القنب الداخلية". "بهذه الطريقة ، تختلف CBD تمامًا عن لصقة النيكوتين أو العلاجات البديلة الأخرى."

يرتبط THC ، وهو مكون نشط في الماريجوانا يجعلك "مرتفعًا" ، بمستقبلات دماغية محددة ويؤثر على وقت التفاعل والذاكرة والحركة. تمنع CBD مستقبلات الدماغ من الارتباط بالقنب ، وقد تجعل الناس يشعرون براحة أكبر. من الناحية النظرية ، يمكن لهذه العملية أيضًا أن تفسر سبب فائدة اتفاقية التنوع البيولوجي - ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث للتأكد.

يشدد فريمان وزملاؤه على أن هذه النتائج لا ينبغي أن تدفع الناس إلى نفاد وشراء اتفاقية التنوع البيولوجي إلى "العلاج الذاتي" إذا كانوا يحاولون الحد من استخدام القنب.

يوضح فريمان أن منتجات CBD المباعة بدون وصفة طبية تحتوي على جرعات منخفضة من CBD - حوالي 25 ملليغرام - وتفتقر إلى ضمان الجودة. تحتوي منتجات CBD المتاحة تجاريًا أيضًا على جرعات متنوعة وتحتوي أحيانًا على THC. إذا كنت تبحث عن مساعدة ، توصي فريمان بالتحدث إلى أخصائي الرعاية الصحية أولاً.


نبذة مختصرة:

الخلفية: توجد حاجة سريرية كبيرة وغير ملباة للعلاج الدوائي لاضطرابات استخدام القنب. يمكن أن يكون Cannabidiol علاجًا جديدًا ، ولكن من غير الواضح أي الجرعات قد تكون فعالة أو آمنة. لذلك ، هدفنا إلى تحديد الجرعات الفعالة والقضاء على الجرعات غير الفعالة في المرحلة الثانية من التجربة باستخدام تصميم بايزي متكيف.

الطريقة: أجرينا مرحلة 2a ، مزدوجة التعمية ، تم التحكم فيها بالغفل ، عشوائية ، تكيفية بايزية في وحدة علم الأدوية النفسية السريرية (جامعة كلية لندن ، لندن ، المملكة المتحدة). استخدمنا تصميم بايزي التكيفي لتحديد الجرعات لتحديد الجرعات الفعالة أو غير الفعالة في مراحل التحليل المؤقتة والنهائية المسبقة. عشوائيا المشاركون الذين يجتمعون معايير القنب استخدام اضطراب من DSM-5 (1: 1: 1: 1) في المرحلة الأولى من التجربة إلى العلاج لمدة 4 أسابيع مع ثلاث جرعات مختلفة من كانبيديول عن طريق الفم (200 ملغ ، 400 ملغ ، أو 800 ملغ) أو مع دواء وهمي متطابق أثناء محاولة التوقف عن طريق استخدام تسلسل عشوائي ثنائي التعمية. تلقى جميع المشاركين تدخل نفسي موجز من المقابلات التحفيزية. بالنسبة للمرحلة الثانية من التجربة ، تم تعيين مشاركين جدد بشكل عشوائي للعلاج الوهمي أو الجرعات التي اعتبرت فعالة في التحليل المؤقت. كان الهدف الأساسي هو تحديد الجرعة الأكثر فعالية من الحشيش للحد من استخدام القنب. كانت نقاط النهاية الأولية أقل 11-nor-9-carboxy-à-9-tetrahydrocannabinol (THC-COOH): نسبة الكرياتينين ، زيادة أيام في الأسبوع مع الامتناع عن تعاطي الحشيش أثناء العلاج ، أو كليهما ، يتضح من الاحتمالات الخلفية أن cannabidiol أفضل من الدواء الوهمي الذي يتجاوز 0 · 9. تم إجراء جميع التحليلات على أساس النية في العلاج. هذه التجربة مسجلة مع ClinicalTrials.gov (NCT02044809) وسجل التجارب السريرية للاتحاد الأوروبي (2013-000361-36).

النتائج: في الفترة ما بين 28 مايو 2014 و 12 أغسطس 2015 (المرحلة الأولى) ، تم تعيين 48 مشاركًا عشوائيًا للعلاج الوهمي (n = 12) و cannabidiol 200 مجم (n = 12) ، 400 مجم (n = 12) ، و 800 ملغ (ن = 12). في التحليل المؤقت ، تم التخلص من cannabidiol 200 mg من التجربة كجرعة غير فعالة. بين 24 مايو 2016 و 12 يناير 2017 (المرحلة الثانية) ، استمرت التوزيع العشوائي وتم تخصيص 34 مشاركًا إضافيًا (1: 1: 1) إلى كانبيديول 400 مجم (ن = 12) ، كانابيديول 800 مجم (ن = 11) وهمي (ن = 11). في التحليل النهائي ، تجاوز cannabidiol 400 mg و 800 mg معايير نقطة النهاية الأولية (0 · 9) لكل من النتائج الأولية. بالنسبة لـ THC-COOH في البول: نسبة الكرياتينين ، كان احتمال أن تكون الجرعة الأكثر فعالية مقارنة مع الدواء الوهمي بالنظر إلى البيانات التي تمت ملاحظتها هو 0 · 9995 للكانابيديول 400 مجم و 0 · 9965 للكانابيديول 800 مجم. لأيام مع الامتناع عن تعاطي الحشيش ، كان احتمال أن تكون الجرعة الأكثر سخاء مقارنة مع الدواء الوهمي بالنظر إلى البيانات التي تمت ملاحظتها هي 0 · 9966 بالنسبة للحشيش 400 ملغ و 0 · 9247 للحشيش 800 ملغ. مقارنة مع الدواء الوهمي ، انخفض الحشيش 400 ملغ THC -COOH: نسبة الكرياتينين بنسبة -94 · 21 نانوغرام / مل (تقدير الفاصل الزمني 95٪ -161 · 83 إلى -35 · 56) وزيادة الامتناع عن تعاطي الحشيش بنسبة 0 · 48 يومًا في الأسبوع (0 · 15 إلى 0 · 82). بالمقارنة مع الدواء الوهمي ، انخفض الكانابيديول 800 مجم من THC-COOH: نسبة الكرياتينين بنسبة -72 · 02 نانوغرام / مل (–135 · 47 إلى -19 · 52) وزيادة الامتناع عن تناول القنب بمقدار 0 · 27 يومًا في الأسبوع (–0 · 09 إلى 0 · 64) كان كانبيديول جيد التحمل ، ولم تسجل أي آثار ضائرة شديدة ، وأنجز 77 (94٪) من 82 مشاركًا العلاج.

تم الترجمة والنشر في موقع اجهزة طبية - medical device من موقع inverse
هل اعجبك الموضوع :

تعليقات